脑干脑梗死是什么

脑干脑梗死是指供应脑干的血管（主要为椎基底动脉系统）发生闭塞，导致脑干组织缺血性坏死的急性脑血管疾病，常见于中老年人群，致残率和致死率较高。

一、按梗死部位分类

1. 中脑梗死：可影响动眼神经核，出现眼球运动障碍、瞳孔异常，累及皮质脊髓束时引发肢体无力。

2. 脑桥梗死：最常见，可导致交叉性瘫痪（病灶侧面部与对侧肢体）、构音障碍、吞咽困难，若累及被盖部可能出现眩晕、复视。

3. 延髓梗死：表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑（球麻痹症状），严重时累及呼吸中枢，危及生命。

1. 动脉粥样硬化性：多见于高血压、高血脂、糖尿病患者，斑块脱落或管腔狭窄引发。

2. 心源性栓塞：房颤、心脏附壁血栓等导致栓子堵塞脑干血管，中老年房颤患者风险较高。

3. 其他：如血管炎、凝血功能障碍等少见病因。

突发头晕、恶心呕吐、复视、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难，严重者迅速昏迷，需紧急就医。

四、治疗与预防

1. 急性期：尽早溶栓或取栓治疗，控制血压、血糖，使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防进展。

2. 恢复期：康复训练改善功能，长期管理危险因素（戒烟、控体重、规律用药）。

• 老年患者：需加强跌倒预防，定期监测血压血脂。

• 房颤患者：需规范抗凝治疗，降低栓塞风险。

• 糖尿病患者：严格控糖，减少血管损伤。