剖腹产伤口感染多发生在术后3~14天内,典型症状包括切口红肿范围扩大、渗液由清亮转为脓性、疼痛加剧,若伴随发热(体温≥38℃)或脓性分泌物,需立即就医。

- 切口局部感染症状:伤口周围皮肤红肿范围扩大,皮温较对侧升高;切口渗液从清亮转为浑浊或脓性,气味腥臭;疼痛加剧,按压时疼痛明显;部分患者可见切口边缘裂开或皮下积脓(触之有波动感);红肿区域边界模糊,无明显界限。
- 全身感染相关症状:术后持续发热(体温≥38.5℃)或反复发热,抗生素治疗后无缓解;伴随寒战、乏力、食欲下降;心率加快(静息时>100次/分钟)、呼吸急促(>20次/分钟);严重时出现恶心呕吐、尿量减少。
- 高危人群感染症状差异:糖尿病患者(血糖>7.0mmol/L且控制不佳者):感染症状隐匿,红肿范围局限但疼痛剧烈,渗液黏腻(含糖量高),愈合延迟>2周;肥胖女性(BMI≥30):皮下脂肪厚,早期红肿难察觉,需超声检查确认深部感染;免疫力低下者(长期激素、放化疗使用者):感染进展快,24~48小时内出现高热,切口流脓明显,易并发败血症。
- 特殊并发症相关症状:切口窦道形成(皮肤表面小孔持续排脓,肉芽组织外露);切口裂开后内脏暴露(紧急症状,需手术清创);感染扩散至腹腔(腹胀、反跳痛,白细胞显著升高);缝线排异合并感染(缝线周围红肿渗液,拆除缝线后需抗生素控制)。



