慢性糜烂性胃炎是胃黏膜出现糜烂、充血的慢性炎症，常见于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等情况，症状可能不典型，需通过胃镜确诊。
一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染：全球超半数人群感染，可引发胃黏膜慢性炎症及糜烂，需结合呼气试验或病理检测确诊。
- 药物与理化因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期饮酒、进食刺激性食物，可直接损伤胃黏膜屏障。
- 应激与疾病：严重创伤、手术、烧伤等应激状态，或肝硬化、肾功能不全等慢性疾病，可能诱发急性胃黏膜病变。
多数患者无明显症状，部分表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退，严重时可出现黑便或呕血，需与消化性溃疡鉴别。
三、诊断方式
胃镜检查是金标准，可直接观察胃黏膜病变；幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）可明确感染情况。
四、治疗原则
- 根除病因：停用损伤胃黏膜药物，戒烟酒，规律饮食；
- 药物治疗：质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌四联疗法（需遵医嘱）；
- 生活方式调整：规律作息，避免熬夜，减少精神压力，适当运动增强胃肠功能。
- 老年人：因基础疾病多，需警惕药物相互作用，定期复查胃镜；
- 儿童：避免滥用非甾体抗炎药，若出现反复腹痛、呕吐，及时就医；
- 孕妇：慎用药物，优先通过饮食和生活方式调整，必要时在医生指导下用药。
