急性脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病，发病后4.5小时内是黄金救治窗口，及时治疗可显著降低致残率。
按病因分类
- 动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，因脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，多见于中老年、高血压、糖尿病患者，男性风险略高。
- 心源性脑梗死：由心脏血栓脱落（如房颤）引起，房颤患者（尤其合并高血压、心衰者）风险高，需长期抗凝预防。
- 其他病因型：如血管炎、血液高凝状态等，需针对原发病治疗。
- 血栓形成：脑动脉本身病变致血栓形成，进展相对缓慢，症状逐渐加重。
- 栓塞：栓子来自心脏或其他部位，突然堵塞脑血管，症状多骤然出现。
- 老年人：血管弹性差，易发生动脉粥样硬化，需定期监测血压、血脂，控制基础病。
- 糖尿病患者：高血糖损伤血管内皮，需严格控糖，降低脑梗死风险。
- 孕妇：长期卧床或高凝状态可能增加栓塞风险，需定期产检，避免久坐久站。
- 超早期治疗：发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，符合条件者可进行血管内取栓。
- 长期管理：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）是基础用药，需长期坚持。
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食。
- 房颤患者需评估卒中风险，必要时长期服用抗凝药，降低心源性栓塞风险。
