中耳炎穿孔手术怎么做

中耳炎穿孔手术的核心流程是：在全身或局部麻醉下，通过耳内镜或显微镜清除中耳病变组织，必要时修复鼓膜穿孔。手术时间通常1-2小时，适用于穿孔持续不愈合（超过3个月）、反复感染或听力下降明显的患者。术后需避免耳道进水，定期复查听力及耳部情况。

一、急性中耳炎穿孔的手术干预

1. 手术指征为穿孔持续3个月未愈合或反复感染，儿童需同步评估腺样体肥大影响；

2. 采用鼓膜切开引流联合颞肌筋膜修补术，术中避免损伤听骨链；

3. 术后用头孢类抗生素控制感染，家长需观察听力恢复及有无流脓。

1. 手术指征为传导性听力损失＞15dB或胆脂瘤倾向，老年人需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；

2. 多采用耳内镜下鼓膜修补，必要时联合听骨链重建，使用自体或人工听骨；

3. 术后避免高盐饮食，减少中耳充血，儿童需家长严格清洁外耳道。

1. 需彻底清除胆脂瘤及病变骨质，术中保护面神经，儿童优先微创术式；

2. 术后3个月内复查，出现面瘫、眩晕需立即就医排查颅内感染；

3. 老年人术后需监测血压，预防听神经瘤风险。

1. 2岁以下儿童优先非药物干预，避免过度麻醉；

2. 老年患者术前查心肺功能，术后6小时内禁食禁水防误吸；

3. 妊娠期女性孕中期评估，优先局部麻醉，术后避免性生活至孕晚期。