中央型肺癌是指起源于肺段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌总数的30%~40%，肿瘤位置靠近肺门区域，易侵犯纵隔、大血管等邻近结构。
按肿瘤生长位置分类
- 中心型鳞状细胞癌：多见于中老年男性，与长期吸烟密切相关，早期易出现阻塞性肺炎、肺不张等并发症，肿瘤生长缓慢，病程较长。
- 中心型小细胞癌：恶性程度高，进展迅速，常伴内分泌异常综合征，早期即可发生淋巴结转移，对放化疗敏感。
- 中心型腺癌：近年发病率上升，女性及非吸烟者相对多见，早期症状隐匿，易侵犯血管导致咯血，部分患者可出现肺内播散。
- Ⅰ-Ⅱ期：以手术切除为主，辅助化疗可降低复发风险，年龄较大或合并基础疾病者可考虑立体定向放疗。
- Ⅲ-Ⅳ期：以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗，需根据基因检测结果选择敏感药物，治疗期间需密切监测心、肝、肾功能。
- 老年患者：需评估体能状态，优先选择微创治疗或低剂量化疗方案，加强营养支持。
- 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制原发病，避免使用加重肺功能损伤的药物。
- 儿童患者：罕见，需与先天性肺疾病鉴别，治疗需多学科协作，优先考虑手术切除。
- 高危人群（年龄50-74岁，吸烟≥20年包，有家族史）建议每年行低剂量CT筛查。
- 预防措施：戒烟限酒，避免接触石棉、氡气等有害物质，改善室内通风环境。
