舌癌治疗以手术切除为核心手段，早期（T1-T2期）通过根治性手术可实现临床治愈，中晚期（T3-T4期）需结合放疗、化疗等综合治疗，具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况个体化制定。
一、手术治疗
手术是早期舌癌主要根治手段，切除范围通常包含肿瘤及周围1-2cm正常组织，必要时行颈部淋巴结清扫。老年患者需术前评估心肺功能、营养状态，心脑血管疾病患者需优化基础疾病控制；糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下，以降低术后感染风险。
二、放射治疗
适用于早期不适合手术或手术耐受性差者，或术后辅助治疗。外照射剂量通常为60-70Gy，疗程6-7周，可能出现口干、黏膜损伤等短期副作用。儿童患者需采用低剂量分割放疗，避免影响颌骨发育；老年患者加强口腔清洁，可使用人工唾液缓解口干症状。
三、化学治疗
作为中晚期或高危患者的辅助手段，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，可术前缩小肿瘤、术后预防复发。需监测副作用（如骨髓抑制、恶心呕吐），孕妇绝对禁用化疗药物，哺乳期女性需停药1-2周后哺乳；肝肾功能不全者需调整药物剂量并密切监测指标。
四、综合治疗
针对中晚期或淋巴结阳性患者，采用手术+放疗+化疗的三联模式，部分患者可尝试靶向药物（如西妥昔单抗）或免疫检查点抑制剂。基因检测阳性者优先使用对应靶向药，长期吸烟者需术前戒烟至少2周；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少伤口愈合延迟风险。
