支气管哮喘急性发作期治疗以快速缓解气道痉挛、改善通气为核心，需结合抗炎、氧疗及个体化管理，常用药物包括速效支气管扩张剂、糖皮质激素等。
快速缓解气道痉挛：首选吸入性速效β受体激动剂（如沙丁胺醇），通过兴奋支气管平滑肌β受体快速舒张气道，起效时间5-15分钟，可重复使用但需避免过量。副作用可能有肌肉震颤、心悸，高血压或心律失常患者慎用。
氧疗与通气支持：若血氧饱和度（SpO）＜90%，立即鼻导管或面罩吸氧，维持SpO≥90%；严重发作伴呼吸衰竭时，启动无创或有创通气，监测血气参数，避免过度通气。老年或心肺功能不全者需密切观察呼吸频率、节律。
抗炎治疗：早期足量使用全身糖皮质激素（如甲泼尼龙），成人40-80mg/d，儿童1-2mg/kg/d，疗程3-7天。抑制炎症介质释放，减轻气道水肿，降低复发风险；长期大剂量可能引发高血糖、骨质疏松，糖尿病或老年患者需谨慎。
联合与辅助治疗：可联用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）增强支气管舒张；合并感染时抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）；避免接触过敏原、烟雾等诱发因素，保持环境通风，白三烯调节剂（如孟鲁司特）可辅助但非一线。
特殊人群注意事项：儿童按体重调整剂量，使用储雾罐提高吸入效率；老年人优先选择短效激素，监测血压、血糖；妊娠期女性禁用口服长效β受体激动剂，推荐吸入糖皮质激素；合并心衰、高血压者慎用β受体激动剂，避免加重心脏负荷。
