重度老年痴呆（阿尔茨海默病）临终阶段的核心症状表现为认知功能完全丧失、身体机能全面衰退，伴随多器官并发症，生命体征逐渐减弱，病程通常持续数月至数年，具体时间因个体健康状况、护理质量差异显著。
一、认知与意识功能全面丧失：患者完全无法识别周围环境及人物，对时间、地点、自身状态失去认知，对外界刺激（如声音、触碰）无反应，意识状态从嗜睡、模糊逐渐进展至深度昏迷，仅保留基础生命体征（呼吸、心跳）。
二、运动与吞咽功能严重退化：肢体活动能力完全丧失，长期卧床导致肢体肌肉萎缩、关节僵硬，无法自主翻身、坐起或行走；吞咽反射消失，出现频繁呛咳、流涎，无法经口进食，需依赖鼻饲或静脉营养维持生命，口腔分泌物增多且无法自主清理。
三、多系统并发症引发器官衰竭：长期卧床易并发压疮（好发于骶尾部、髋部等受压部位），皮肤破溃后感染风险极高；肺部感染表现为持续性咳嗽、黄脓痰、呼吸急促，逐渐进展为呼吸衰竭；尿路感染伴随发热、尿频、尿急，加重全身感染；心功能衰竭出现下肢水肿、端坐呼吸，肾功能衰竭表现为少尿、无尿，最终因多器官功能衰竭死亡。
四、高龄及合并基础疾病者的临终表现特点：高龄患者（≥80岁）因器官自然退化，基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病）急性加重风险更高，用药选择受限（如糖尿病患者慎用降糖药），临终期需优先通过非药物干预（如调整体位、清洁口腔）缓解不适，避免过度医疗操作，重点关注疼痛、呼吸困难等症状管理，以提升生存质量。
