化脓性腮腺炎的治疗以控制感染、缓解症状为核心，需结合非手术治疗（口腔卫生维护、营养支持、对症处理）与抗感染药物使用，必要时行切开引流术，儿童、孕妇等特殊人群需个体化调整方案，建议在确诊后48小时内启动干预以提升疗效。
- 非手术基础治疗：包括每日用温盐水或含氯己定漱口水清洁口腔3-4次，减少细菌定植；补充高蛋白、维生素饮食并每日饮水1500ml以上，维持唾液分泌通畅；高热时采用温水擦浴物理降温，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，儿童需避免自行用药。
- 抗感染药物治疗：优先选用针对金黄色葡萄球菌的抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）等，疗程通常7-14天。孕妇及哺乳期女性避免氨基糖苷类、喹诺酮类药物，儿童需选择儿童专用剂型（如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂），用药前需确认无过敏史。
- 手术干预治疗：当经48-72小时非手术及药物治疗无效，或超声提示局限性脓肿时，需行切开引流术。操作前评估患者凝血功能，儿童需在镇静或麻醉下进行，术后保持引流通畅并定期换药，合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）以预防感染扩散。
- 特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先采用局部冷敷与口腔清洁，避免刺激性食物，6岁以下禁用喹诺酮类药物；孕妇需避免氨基糖苷类、喹诺酮类，首选青霉素类，用药前需经产科医生评估；老年患者合并基础疾病时需加强血糖、血压监测，严格遵医嘱用药，避免自行停药或减药。
