早孕（妊娠≤49天）可在医生指导下采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产，但需先通过B超确认宫内妊娠并排除禁忌证。
一、适用条件与禁忌
药物流产适用于妊娠≤49天、尿/血HCG阳性、B超提示宫内孕囊直径≤2.5cm，且无药物过敏史、肝肾功能正常、无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等禁忌疾病者。带宫内节育器妊娠、严重高血压/心脏病、反复流产史者禁用。
二、术前检查与评估
药流前需完成B超（确认宫内孕及孕囊位置、大小）、血常规+凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，排除贫血、凝血障碍等风险，由医生评估是否符合药流条件。
三、用药流程与观察
药物需在医生指导下服用：首剂米非司酮（空腹或餐后2小时），间隔36-48小时后服米索前列醇（舌下含服或口服）。服药后卧床观察6小时，记录腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。孕囊排出后可遵医嘱服用益母草等促进子宫收缩，术后2周复查B超确认是否完全流产。
四、风险与注意事项
药流成功率约90%-95%，若出血超过14天、出血量多（＞月经量）或孕囊未排出，需立即就医排查残留或感染；药流后需保持外阴清洁，避免盆浴、性生活1个月；禁止自行购买药物或延长观察时间，需在正规医疗机构监测。
五、特殊人群管理
瘢痕子宫（有手术史）、哺乳期、高龄（＞35岁）、反复流产史者药流风险较高，需术前严格评估（如瘢痕子宫需排查子宫破裂风险），术后密切监测出血及残留，必要时提前沟通清宫预案，必须在正规医院进行。
