Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg的病理状态，主要因肺通气功能障碍导致，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肌无力等疾病。
按病因分类：
- 气道阻塞性疾病：如COPD急性加重期，气道狭窄致通气不足，二氧化碳潴留明显。
- 限制性通气障碍疾病：如胸廓畸形、重症肌无力，呼吸肌力量不足，通气驱动减弱。
- 神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎后遗症，呼吸中枢或神经传导受损，通气功能受限。
- 胸廓-胸膜疾病：如广泛胸膜增厚，限制肺扩张，影响气体交换。
- 改善通气：无创或有创机械通气辅助排二氧化碳，优先非药物干预。
- 控制原发病：抗感染（如抗生素）、支气管扩张剂（如β受体激动剂）缓解气道痉挛。
- 氧疗管理：低流量持续吸氧（1-2L/min），维持PaO在55-60mmHg，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
- 老年人：需监测意识状态，避免长期卧床导致坠积性肺炎，定期翻身拍背。
- 儿童：低龄儿童慎用有创通气，优先无创辅助，密切观察呼吸频率及血氧饱和度。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，选择对母婴影响小的通气模式，避免宫缩抑制。
- 合并糖尿病患者：严格控制血糖，避免酮症酸中毒加重呼吸负担。
- 戒烟限酒，避免呼吸道感染；
- 规律使用支气管扩张剂，定期复查肺功能；
- 高危人群接种流感疫苗，减少急性加重风险。
