腓总神经损害的典型症状包括足下垂（行走时需高抬下肢，呈“跨阈步态”）、小腿前外侧及足背区域感觉麻木或刺痛，严重时伴随肌肉萎缩、行走不稳，病程长者可出现足部溃疡等并发症。
- 运动功能障碍：主要表现为足背伸无力（足下垂），患者行走时需刻意抬高下肢（“跨阈步态”），足尖常拖地；小腿前外侧肌肉（如胫骨前肌）逐渐无力，站立时足弓塌陷或足向内侧倾斜，久站后小腿易酸胀。老年患者因肌肉退化，症状进展更快；糖尿病患者因神经病变基础，运动症状更隐匿但恢复差。
- 感觉功能障碍：最常累及小腿前外侧、足背及第1-2趾间皮肤区域，表现为麻木、烧灼感或刺痛感，严重时触觉、痛觉消失。单侧损害多见，双侧症状需警惕全身性神经病变（如糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征）。患者因感觉缺失，易在日常活动中烫伤或刺伤足部，尤其合并下肢循环障碍者风险更高。
- 反射异常：小腿前外侧肌群支配的局部腱反射（如胫前肌反射）早期减弱，严重损伤时膝反射、跟腱反射也可能因神经传导受阻出现降低。患者站立时因小腿支撑力不足易跌倒，夜间或昏暗环境下更明显，长期卧床者可能伴随下肢深静脉血栓风险升高。
- 肌肉萎缩及并发症：病程超过3个月时，胫骨前肌、腓骨长肌等逐渐萎缩，小腿周径变细，皮肤变薄、色素沉着；长期感觉缺失导致足部压力不均，易出现跟腱挛缩、足外翻畸形。合并糖尿病或免疫低下者，足部压疮、溃疡感染风险显著升高，严重时需手术修复神经及创面，老年患者愈合周期较青壮年延长50%以上。
