肺部真菌感染是由真菌（如曲霉、念珠菌等）侵入肺部引起的感染性疾病，常发生于免疫力低下人群，可能导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。
- 按真菌类型分类
- 曲霉感染：由烟曲霉等引起，易侵犯支气管和肺实质，免疫低下者（如长期使用激素患者）风险高。
- 念珠菌感染：以白色念珠菌为主，多为院内感染，常见于长期使用广谱抗生素、免疫缺陷者。
- 肺孢子菌感染：由耶氏肺孢子菌引发，多见于艾滋病患者或器官移植术后需长期免疫抑制治疗者。
- 按感染途径分类
- 吸入性感染：真菌孢子经呼吸道吸入，如曲霉孢子进入肺部引发感染。
- 血行播散性感染：真菌通过血液循环扩散至肺部，常见于念珠菌血症患者。
- 直接蔓延感染：邻近器官感染（如纵隔、胸膜）扩散至肺部，如放线菌感染。
- 特殊人群风险差异
- 儿童：免疫力未成熟，长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者风险增加，需避免接触霉变环境。
- 老年人：基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病）多，易继发感染，需加强营养支持。
- 免疫缺陷者：艾滋病、肿瘤放化疗患者需定期监测，避免接触真菌暴露源（如鸟粪、土壤）。
- 诊断与治疗原则
- 诊断：结合胸部CT、真菌培养、血清学检测（如曲霉半乳甘露聚糖试验）。
- 治疗：以抗真菌药物为主（如伏立康唑、卡泊芬净），同时需改善基础疾病（如调整免疫抑制剂剂量）。
