慢性额窦炎常见并发症包括眶内感染（如眶蜂窝织炎、脓肿）、颅内感染（如脑膜炎、硬膜外脓肿）、局部骨组织破坏（如额骨骨髓炎）及嗅觉功能障碍等，长期炎症未控制时可能进一步扩散至全身或引发系统性炎症反应。
一、眶内并发症：额窦与眼眶内侧相邻，炎症突破骨壁可引发眶内蜂窝织炎，表现为眼睑红肿、眼球突出、运动受限；严重时形成眶内脓肿，压迫眼球导致视力下降。儿童及免疫力低下者因眼眶周围组织疏松，感染扩散风险更高，需早期干预。
二、颅内并发症：额窦前壁骨质薄弱，炎症可侵入颅内，引发硬膜外脓肿、脑膜炎或脑脓肿，表现为高热、剧烈头痛、呕吐、意识模糊。老年患者、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者因免疫力低下，感染扩散风险增加，需紧急就医。
三、局部骨与软组织感染：慢性炎症可侵蚀额骨形成骨髓炎，表现为额部疼痛加剧、骨质破坏，甚至形成窦道反复流脓；炎症刺激骨膜可形成骨膜下脓肿，出现额部隆起、压痛。吸烟者因黏膜纤毛功能受损，感染控制难度更大。
四、嗅觉及鼻腔功能障碍：长期炎症破坏嗅区黏膜及神经，导致嗅觉减退或丧失，影响生活质量。同时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多加重鼻塞，部分患者因长期鼻塞引发打鼾、睡眠呼吸暂停，肥胖或有睡眠呼吸暂停病史者需警惕。
五、全身炎症反应或远处感染：细菌毒素入血可引发全身炎症反应，表现为发热、寒战、乏力，严重时导致脓毒症。少数情况下，感染通过血液循环扩散至肺部、关节等部位，形成肺脓肿或关节炎。糖尿病患者、老年人及长期卧床者因免疫力低下，更易发生远处感染，需加强基础疾病管理。
