慢性直肠炎病因涉及感染、免疫、肠道菌群失衡、生活方式及黏膜损伤等多因素；临床表现以直肠刺激症状为主，如黏液便、排便不适、里急后重，病程常持续6周以上，症状反复发作。
- 感染性慢性直肠炎：多由急性感染（如沙门氏菌、大肠杆菌等细菌，轮状病毒等病毒，阿米巴原虫等寄生虫感染）未彻底控制迁延而来。长期病原体刺激导致直肠黏膜慢性炎症，临床表现为黏液脓血便、排便频繁伴腹痛，部分患者伴发热、乏力等全身症状，粪便检查可发现病原体。
- 非感染性炎症因素：包括自身免疫性疾病（如溃疡性直肠炎，病变局限于直肠黏膜）、克罗恩病（直肠为常见累及部位）、放射性直肠炎（盆腔放疗后黏膜损伤）及肠道菌群失调引发的慢性炎症。临床表现为反复发作的黏液脓血便，病程长（超过6周），症状与免疫状态相关，部分患者需长期药物控制。
- 生活方式相关因素：长期辛辣饮食、高脂低纤维饮食、酗酒、吸烟及久坐习惯，可导致肠道菌群失衡与黏膜损伤；长期便秘或腹泻使直肠黏膜反复受机械刺激，引发慢性炎症。临床表现以排便习惯改变为主，黏液便或稀便，进食刺激性食物后症状加重，全身症状不明显，病程与生活方式相关。
- 特殊人群易患因素：婴幼儿肠道发育不完善、免疫力低下，易因饮食不洁或感染发病；老年人肠道功能衰退、基础疾病（如糖尿病）影响免疫与微循环，感染或菌群失调风险高；孕妇因激素变化及便秘风险增加，长期饮食不规律易诱发；长期服用免疫抑制剂或抗生素者，肠道菌群紊乱、黏膜修复能力下降。特殊人群需加强卫生管理，避免辛辣刺激饮食，定期监测肠道功能。
