萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜和骨质萎缩，患者常出现鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或消失、鼻腔内有臭味（臭鼻症），严重时可伴鼻出血、头痛、声音嘶哑等症状，病情进展与年龄、环境因素及营养状况相关。
鼻腔干燥与分泌物异常：鼻腔黏膜腺体萎缩致分泌物减少，患者自觉鼻腔内干燥感明显，鼻腔分泌物呈干痂状，不易擤出，痂皮脱落时可能引起少量鼻出血。青少年患者因鼻腔发育未完全，干燥症状可能更明显，影响学习时的注意力集中。
嗅觉功能障碍：嗅区黏膜萎缩或嗅神经受损，导致嗅觉减退或消失，部分患者可出现幻嗅（如闻到不存在的气味）。老年患者因嗅神经退化，嗅觉下降可能与年龄相关，需与其他原因导致的嗅觉障碍相鉴别。
鼻塞与头痛：鼻腔宽大或干痂阻塞鼻腔通道，引起鼻塞感，部分患者因鼻腔通气过度产生反射性头痛，尤其在寒冷环境中症状加重。长期鼻塞会影响睡眠质量，儿童患者可能因睡眠不足影响生长发育。
鼻腔异味与外观改变：鼻腔内蛋白质分解细菌滋生，产生腐臭味（臭鼻症），病情严重时鼻腔外形可能出现塌陷（鞍鼻）。女性患者可能因鼻腔异味感到社交困扰，需注意心理调节。
全身症状：部分患者伴营养不良、消瘦、乏力等，与长期鼻腔不适影响进食及营养吸收有关。长期患病还可能影响呼吸道防御功能，增加呼吸道感染风险，需加强营养支持与免疫调节。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触粉尘、有害气体，家长应督促其保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔；老年患者应定期检查鼻腔，预防并发症。孕妇患者用药需谨慎，优先选择非药物干预，如鼻腔保湿、环境改善等方法缓解症状。
