急性胃肠炎的典型症状为起病急骤的呕吐、腹泻、腹痛，常伴随恶心、发热，严重时可出现脱水及电解质紊乱，症状持续数小时至数天。
一、胃肠道核心症状
呕吐：起病后可能频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者可出现胆汁样物，呕吐频率与病情严重程度相关。
腹泻：大便次数明显增多，多为稀水状或糊状，每日数次至十余次，严重时呈水样便，部分患者伴黏液或少量血丝。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，程度轻重不一，排便后部分缓解，少数呈持续性隐痛。
二、全身炎症反应
发热：多数患者体温在37.8℃~39℃之间，免疫低下或感染严重者可出现高热（＞39℃），发热持续时间通常1~3天。
全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、头痛等症状，与肠道炎症刺激及炎症因子释放有关，休息后可部分缓解。
三、脱水与电解质紊乱
轻度脱水：表现为口干、尿量减少（＜500ml/日）、皮肤弹性略下降，婴幼儿前囟略凹陷。
中重度脱水：眼窝凹陷、精神萎靡、血压下降、心率加快，电解质紊乱以低钾血症（肌肉痉挛、心律失常）、低钠血症（意识模糊）为主。
四、特殊人群症状差异
婴幼儿：因体液占体重比例高（＞70%），脱水进展快，可出现哭时无泪、四肢冰凉，高热可能诱发热性惊厥。
老年人：基础疾病（如糖尿病、心衰）患者脱水后易加重病情，症状不典型，需警惕隐匿性感染及肾功能恶化。
孕妇：严重呕吐可能导致营养摄入不足、酮症，需监测胎儿心率及胎动，避免因脱水影响胎盘血流。
免疫低下者：长期使用激素、肿瘤放化疗患者感染后易进展为败血症，表现为高热不退、白细胞显著升高，需尽早干预。
