类百日咳是由非百日咳杆菌（如腺病毒、肺炎支原体等）引发的急性呼吸道感染，症状与百日咳相似但病原体不同，病程通常1~4周，需结合病原学检测鉴别。
一、病因分类
- 腺病毒感染：儿童多见，发热伴剧烈咳嗽，胸片可见肺部浸润影，部分病例出现喘息。
- 肺炎支原体感染：学龄儿童及青少年高发，表现为阵发性咳嗽，夜间加重，可伴咽痛、低热，冷凝集试验阳性。
- 副百日咳杆菌感染：症状轻于典型百日咳，咳嗽持续2~3周，无典型"鸡鸣样"吼声，需PCR检测确诊。
- 百日咳杆菌感染：有接触史，痉咳期长达2~6周，白细胞显著升高（淋巴细胞为主）。
- 非典型病原体：无百日咳接触史，病原学检测可明确区分，抗生素治疗有效。
- 对症支持：保持呼吸道湿润，雾化吸入缓解咳嗽，避免剧烈哭闹诱发窒息。
- 药物干预：明确支原体感染时，可选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需遵医嘱使用。
- 并发症管理：出现呼吸暂停、营养不良时，需住院观察，必要时吸氧或静脉补液。
- 婴幼儿：6月龄以下婴儿禁用复方甘草片等中枢镇咳药，建议优先物理降温及拍背排痰。
- 孕妇：避免使用四环素类药物，首选青霉素类，需在医生指导下治疗。
- 免疫缺陷者：需延长疗程至4周以上，预防继发感染。
- 接种百白破疫苗可降低百日咳杆菌感染风险，但对非典型病原体无效。
- 流行季避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，勤洗手。
