老年痴呆（阿尔茨海默病为主）的典型症状包括记忆力减退（尤其近事遗忘）、认知功能下降（语言、计算、空间能力受损）、行为与精神异常（情绪波动、幻觉妄想）及日常生活能力逐步丧失，症状通常呈进行性加重，病程约5~10年。
一、认知功能障碍。表现为记忆力减退，早期以近事记忆下降为主，如忘记刚说过的话、放错物品；随病情进展出现远期记忆衰退，无法回忆个人经历；语言能力受损，表现为找词困难、言语重复或理解障碍；计算能力下降，难以完成简单算术；空间定向障碍，如在熟悉环境中迷路。老年女性随年龄增长（尤其75岁以上），认知衰退风险升高，需关注早期记忆力下降信号。
二、行为与精神症状。常见焦虑、抑郁情绪，部分患者出现激越、攻击行为；睡眠障碍，如夜间游走、白天嗜睡；人格改变，表现为淡漠、自私或暴躁；部分患者出现幻觉、妄想（如怀疑物品被偷），少数出现强迫行为（如反复开关门）。女性患者早期抑郁症状可能更突出，需注意情感支持。
三、日常生活能力下降。早期表现为复杂活动困难，如购物、理财；中期难以独立穿衣、进食、如厕；晚期完全依赖他人照料，出现吞咽困难、大小便失禁。部分患者出现无目的徘徊、重复动作（如反复整理物品），增加照护难度。独居老人因缺乏照护，功能衰退速度加快，建议定期评估生活能力。
四、伴随躯体症状。随病情进展，患者逐渐出现躯体并发症，如吞咽困难导致营养不良，感染风险增加（肺炎、尿路感染）；长期卧床引发压疮、深静脉血栓；躯体功能退化，肌肉萎缩、关节僵硬，最终多因并发症（如感染、衰竭）死亡。有高血压、糖尿病史者，需严格控制基础病，减少认知恶化风险。
