口腔扁平苔藓的临床表现以口腔黏膜出现白色网状条纹（Wickham纹）为典型特征，常见于颊黏膜、舌、唇等部位，可伴随充血、糜烂、萎缩等改变，部分患者有疼痛、烧灼感或粗糙感，病程呈慢性迁延性，易反复发作。
一、网状型表现：最常见类型，白色条纹呈树枝状或网状分布于颊黏膜、前庭沟等区域，条纹间黏膜正常或轻度充血，一般无明显自觉症状，少数患者有轻微刺激痛；多见于20-45岁中青年女性，发病可能与免疫调节失衡、精神压力相关，长期精神紧张者风险较高。
二、萎缩型表现：黏膜上皮变薄，呈亮红色或灰白色，表面光滑，可伴充血或小出血点，常见于舌背、牙龈、唇红缘等部位；患者常有明显疼痛或味觉减退，好发于绝经后女性，与雌激素水平下降导致黏膜组织萎缩相关，需注意口腔卫生以减少继发感染风险。
三、糜烂型表现：黏膜出现浅表溃疡，覆盖黄色假膜，周围黏膜充血水肿，疼痛剧烈，影响进食与言语；常见于颊黏膜咬合线处、舌腹、唇黏膜等易受机械刺激部位，老年患者（50岁以上）相对多见，长期不愈合的糜烂需警惕癌变风险，建议定期复查。
四、斑块型表现：较少见，表现为白色或灰白色斑块，质地较硬，表面略粗糙，类似黏膜纤维化；多见于舌背、牙龈等部位，患者可有咀嚼不适或异物感，中年人群（35-55岁）发生率较高，长期吸烟、饮酒者风险显著增加，需与口腔白斑病等鉴别。
特殊人群需注意：儿童患口腔扁平苔藓罕见，若发生需优先排查免疫性疾病或感染因素；孕妇患者应避免使用刺激性药物，以局部护理为主；合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，糜烂型OLP愈合周期可能延长，需加强血糖、血压控制以促进黏膜修复。
