颅内压增高的临床症状以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为典型“三主征”，伴随意识障碍、癫痫发作、视力改变等表现，症状严重程度与颅内压升高速度和程度相关。
- 头痛：多为持续性胀痛或搏动性疼痛，早晨或夜间加重，弯腰、咳嗽、用力排便时因颅内压骤升而加剧。儿童因颅缝未闭合，颅内压升高时颅腔可适度扩张，头痛症状可能不典型，婴幼儿可能表现为频繁呕吐、哭闹或尖叫；老年人因脑萎缩代偿空间较大，头痛可能较轻微，易被基础疾病掩盖。
- 喷射性呕吐：呕吐多与进食无关，为无恶心先兆的喷射性动作，常见于颅内压明显升高时。儿童因频繁呕吐易出现脱水、电解质紊乱，婴幼儿可能拒绝进食、体重下降；长期呕吐还可能影响营养摄入，加重全身状况恶化。
- 视神经乳头水肿：颅内压持续升高导致眼底静脉回流受阻，表现为视乳头充血、边缘模糊，早期可无视力异常，随病情进展出现视力下降、视野缺损（如周边视野缩小），严重时可因视神经萎缩失明。患者若突然出现看东西范围变窄、视物模糊，需警惕颅内压升高可能。
- 意识障碍与生命体征改变：颅内压显著升高时，可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。生命体征方面，典型表现为血压升高（收缩压升高为主）、心率减慢、呼吸深慢（Cushing反应），尤其在脑疝前明显；儿童因颅内代偿能力较强，生命体征变化出现较晚，老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病），血压波动可能更显著。
- 其他伴随症状：部分患者出现癫痫发作，多为全面性强直-阵挛发作；婴幼儿可能因颅内压升高导致前囟隆起、张力增高，成人因颅内压持续升高出现步态不稳、平衡障碍。长期颅内压增高还可能引发脑疝，表现为瞳孔不等大、肢体活动障碍，需紧急处理。
