茎突综合征主要症状包括咽喉部疼痛、颈部及耳部牵涉痛、扁桃体区异常感觉等，部分患者伴头痛或涎腺区不适，症状与茎突长度或形态异常相关，青壮年多见，女性因咽喉部神经末梢敏感症状可能更明显。
- 咽喉部疼痛：多为单侧或双侧，吞咽时疼痛加重，性质为刺痛、牵拉痛或钝痛，疼痛部位常位于扁桃体窝、舌根部或下颌角内侧，部分患者疼痛可放射至颈部或肩部。青壮年因茎突生长发育阶段易出现形态异常，症状表现更显著；长期吸烟、饮酒或用嗓过度人群，咽喉黏膜敏感性增加，疼痛频率及程度可能加重。
- 颈部及耳部牵涉痛：颈部疼痛集中于扁桃体窝至下颌角区域，可伴随颈部肌肉紧张；耳部症状以耳深部疼痛为主，常呈持续性或间歇性，部分患者伴耳内异物感，少数出现耳鸣、听力下降，易被误诊为中耳炎或颞下颌关节紊乱。女性患者因咽喉部神经分布密度较高，相同茎突长度下耳部牵涉痛发生率更高。
- 扁桃体区异常感觉：单侧扁桃体窝或舌根部出现异物感，吞咽时症状加重，可能伴随轻微吞咽梗阻感，体格检查可见扁桃体无明显红肿，但按压扁桃体窝时疼痛明显。长期发声不当者（如教师、歌手）因咽喉肌肉持续紧张，症状叠加效应更显著。
- 其他伴随症状：部分患者出现单侧头痛，以颞部或枕部为主，可能因茎突压迫枕神经所致；少数患者有涎腺区疼痛或唾液分泌增多，症状与茎突尖端位置压迫涎腺导管相关。既往有扁桃体炎、颈部外伤史者，茎突异常风险较高，症状可能因基础疾病进一步加重。
- 特殊人群症状特点：儿童患者症状不典型，常表现为不明原因拒食、哭闹或颈部活动受限，易被误诊为咽炎；老年患者因高血压、颈椎病等基础疾病，症状可能被掩盖，需结合茎突CT检查明确诊断。
