引起自然流产的原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、生殖道解剖异常（如宫颈机能不全、子宫肌瘤）及感染因素（如生殖道感染、TORCH感染）等。预防措施需分人群实施，如孕前检查、控制基础疾病、改善生活方式等。
胚胎质量异常
胚胎染色体异常是早期流产主要原因，常见于父母生殖细胞减数分裂时遗传物质错误分离，或胚胎早期发育中基因突变。高龄孕妇（≥35岁）染色体异常风险显著升高，建议孕前遗传咨询，避免高龄妊娠。
母体健康因素
甲状腺功能减退未控制、糖尿病血糖波动、多囊卵巢综合征未规范治疗，均会增加流产风险。甲状腺抗体阳性女性应在医生指导下补充甲状腺素，糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。
生殖道结构与感染
宫颈机能不全可能导致中晚期流产，孕前超声检查发现宫颈长度<25mm或漏斗形成者，需在孕12~14周行宫颈环扎术。生殖道感染（如衣原体、淋球菌）需先规范治疗，TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）需孕前筛查抗体，IgG阳性者孕期监测。
生活方式与环境
长期熬夜、吸烟酗酒、接触化学毒物（如甲醛、铅）或辐射源，会影响胚胎着床及发育。建议规律作息，戒烟限酒，孕期避免接触有害物质，适当补充叶酸（孕前3个月至孕早期每日0.4~0.8mg）。
特殊人群注意事项
有反复流产史（≥2次）女性，需全面排查免疫因素（如抗磷脂综合征），可在医生指导下使用低分子肝素抗凝；子宫肌瘤患者若肌瘤直径>5cm，建议孕前手术剔除；肥胖女性（BMI≥28）应减重至正常范围，可降低妊娠并发症风险。
