牙龈瘤合并牙齿松动需结合病因处理，核心措施包括控制局部刺激、药物抗炎、必要时手术切除瘤体及牙周治疗稳定牙齿，特殊人群需在安全前提下优先非手术干预。
一、局部刺激因素导致的牙龈瘤：局部牙石、菌斑堆积或不良修复体（如不合适的假牙）长期刺激牙龈，引发炎症性牙龈瘤，导致牙齿松动。需先通过龈上洁治、龈下刮治清除牙石菌斑，拆除或调整不良修复体；局部使用氯己定含漱液控制炎症；轻中度松动牙齿可通过牙周夹板固定，重度松动且预后差者需评估拔除后修复。孕妇、老年人及糖尿病患者需加强口腔清洁，避免加重感染。
二、妊娠期龈瘤：妊娠期女性因雌激素、孕激素升高易患龈瘤，常表现为牙龈肿胀增生，可能伴随牙齿松动。需严格控制口腔卫生（每日刷牙2次，使用牙间刷清洁邻面）；孕期避免药物干预，局部可使用温和抗菌剂；若瘤体过大影响进食或反复出血，产后3个月内（身体恢复稳定后）手术切除；孕期需减少对瘤体的机械刺激，防止出血或感染加重。
三、慢性牙周炎合并牙龈瘤：慢性牙周炎患者因长期炎症破坏牙周膜及牙槽骨，导致牙齿支持力下降，牙龈瘤多为牙周袋内肉芽组织增生。需先完成牙周基础治疗（洁治、刮治、根面平整）控制炎症；若龈瘤阻碍牙周治疗，需手术切除后行牙周翻瓣术或引导组织再生术恢复牙周结构；术后定期复查，严重松动牙齿可考虑拔除后修复。
四、药物性牙龈增生：长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物者易发生牙龈增生，形成类似牙龈瘤的病变。需由医生评估药物必要性，必要时调整用药方案（如换用对牙龈影响较小的降压药）；无法停药者需加强口腔清洁（使用牙线、冲牙器），局部使用含氟漱口水增强抗龋能力；增生严重者手术切除，术后3个月内避免刺激口腔，防止复发。
