小儿溃疡性口炎典型症状表现为口腔黏膜出现灰白色或黄色假膜覆盖的浅表溃疡，溃疡周围充血红肿，伴随明显疼痛，患儿常因疼痛拒绝进食、哭闹、流涎增多，部分患儿发病初期可出现发热（体温通常38~39℃），症状持续2~7天不等，若未及时干预可能出现溃疡扩大或继发感染。
典型局部症状表现
溃疡多分布于口腔黏膜非角化区域（如颊黏膜、舌面、唇内侧），溃疡表面覆盖黄色假膜，剥离假膜后可见鲜红色溃疡基底及少量渗血；疼痛导致患儿唾液分泌增加，出现流涎、拒食；部分患儿口腔异味明显，口腔检查可见溃疡区域触痛显著，牙龈可能受累出现红肿出血。
不同年龄段儿童症状差异
婴幼儿（0~3岁）因语言表达能力有限，主要表现为哭闹、拒乳、频繁吐口水，家长可能发现口腔内白色斑块，易被误认为“鹅口疮”；学龄前儿童（3~6岁）可明确表达口腔疼痛，进食时疼痛加剧，可能伴随发热，病程中若出现溃疡融合成片或溃疡直径超过1cm，需警惕继发感染风险。
伴随全身症状特点
多数患儿出现轻至中度发热，热程通常持续1~3天，体温波动于38~39.5℃；严重病例可出现高热（>39.5℃）并伴随精神萎靡、食欲极差，部分患儿因进食减少出现脱水症状（如尿量减少、口唇干燥）；重症患儿可能出现局部淋巴结肿大（如颌下淋巴结），提示感染扩散可能。
特殊人群症状特点
早产儿及低出生体重儿（孕周<37周或出生体重<2500g）症状可能不典型，口腔黏膜充血和溃疡可能不明显，易被忽视，常表现为喂养困难、呼吸急促、皮肤发花等非特异性表现；免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用免疫抑制剂患儿）溃疡面积大、愈合缓慢，假膜厚且易出血，可继发全身感染，需警惕败血症风险。
