自身免疫性脑炎治疗以尽早启动免疫干预为核心，常用糖皮质激素联合免疫调节剂（如静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等）控制炎症，辅以对症支持（如抗癫痫、降颅压）与长期康复管理，特殊人群需个体化调整方案。
①免疫治疗是核心干预手段。自身免疫性脑炎由抗体攻击神经组织引发，免疫治疗通过抑制异常免疫反应控制病情进展。一线药物包括糖皮质激素（如泼尼松），适用于轻中度病例；病情较重者（如伴昏迷、呼吸衰竭）可联用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。其他免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）用于激素无效或需长期维持者，需定期监测血常规与肝肾功能。
②对症支持治疗缓解急性症状。针对发作性症状，需使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）控制痫性发作；精神行为异常者可短期使用非典型抗精神病药（如利培酮）。高热时优先物理降温，避免脱水；颅内压增高者使用甘露醇等降颅压，同时避免滥用镇静剂加重意识障碍。需定期评估症状变化，及时调整治疗方案。
③长期管理与康复训练促进恢复。急性期后需持续监测脑脊液抗体动态与神经功能评分，免疫治疗需维持至症状稳定后逐渐减量，避免复发。康复训练包括认知功能训练（记忆卡片、阅读训练）、运动功能康复（肢体被动活动、步态练习）及语言功能训练（词汇联想、复述练习），配合家庭护理（规律作息、均衡饮食）可提升生活质量。
④特殊人群治疗注意事项。儿童患者需避免使用影响发育的免疫抑制剂，优先口服激素，定期评估生长发育指标；老年患者需从小剂量开始糖皮质激素，监测血糖、血压变化，预防骨质疏松；妊娠期女性需多学科协作，选择对胎儿影响小的药物（如泼尼松龙），产后避免母乳喂养；合并糖尿病者需严格控制血糖以降低感染风险，调整免疫抑制剂剂量避免低血糖。
