肌张力障碍以肌肉不自主收缩引发的异常姿势和运动为核心表现,可累及局部或全身,症状在紧张、疲劳时常加重,随病程进展可能出现姿势固定或功能障碍。

- 局灶性肌张力障碍:仅影响身体单一局部区域,常见类型包括颈部(表现为头部异常旋转、倾斜或后仰,伴随颈部疼痛)、眼睑(双眼睑不自主闭合,严重时需手动撑开,可伴随面部抽搐)、手部(书写时手指不自主扭曲,称为书写痉挛,多见于长期精细动作从业者),症状局限且不进展至其他区域。
- 节段性肌张力障碍:累及相邻两个或以上身体节段,如颈-上肢(手臂不自主扭曲,躯干侧弯)、上肢-躯干(手臂呈“爪状”,躯干弓状弯曲),日常动作如穿衣、行走受影响,姿势异常组合可导致动作协调性下降,影响生活自理能力。
- 全身性肌张力障碍:全身多部位受累,典型表现为全身肌肉僵硬、四肢不自主扭曲、躯干呈弓状,严重时影响呼吸肌和吞咽肌,导致呼吸困难、吞咽困难,甚至无法独立坐立或行走,儿童患者常伴随发育迟缓,语言和运动技能落后于同龄人。
- 继发性肌张力障碍:由脑损伤、代谢疾病(如肝豆状核变性)、药物副作用(如抗精神病药)等引发,除肌张力障碍表现外,伴随原发病症状,如脑损伤后可能有认知障碍、癫痫;代谢疾病可见发育迟缓、电解质紊乱;药物性者停药后症状可能部分缓解。



