产褥感染是分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引发的感染性疾病,典型症状包括发热、下腹部疼痛、恶露异常、伤口感染及全身中毒表现,需及时识别与干预。

发热
产后24小时后出现持续性发热,体温常超38℃,可伴寒战或弛张热型(体温波动大)。若高热持续超3天未缓解,或体温骤升至39℃以上,提示感染进展风险高,需警惕脓毒血症。
下腹部疼痛
子宫体压痛明显,按压时疼痛加剧,伴腰骶部酸痛或坠痛。若炎症扩散至盆腔,可出现全腹压痛、肛门坠胀感,甚至放射至大腿内侧,提示盆腔组织受累或脓肿形成。
恶露异常
正常恶露随时间逐渐减少、色淡质清。感染时恶露量增多,色变为脓性(黄绿色)、浑浊或带血色,伴明显腐臭味,可能混有坏死蜕膜组织;严重者恶露中可见絮状分泌物,提示厌氧菌或需氧菌混合感染。
伤口感染
剖宫产腹部切口或会阴切开处红肿热痛,局部皮肤温度升高,有渗液或脓性分泌物;伤口边缘皮肤发黑、裂开或愈合不良,疼痛加剧且影响活动;若伴伤口裂开,需警惕深部组织感染或脓肿形成。
全身症状
感染加重时出现寒战高热(体温40℃以上)、乏力、食欲减退、精神萎靡;严重者伴血压下降、心率加快、尿量减少(感染性休克表现),或出现谵妄、意识模糊,需紧急抢救。
特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病、贫血或免疫缺陷(如HIV)者,感染风险显著增加,症状可能不典型(如低热或无发热),恶露异常或伤口红肿为早期信号,需加强监测。
提示:产褥感染症状具有特异性,若产后出现上述表现,应立即就医。治疗以抗生素(如青霉素类、甲硝唑)为主,需根据病原体培养结果调整方案,同时配合支持治疗。延误诊治可能导致败血症、宫腔粘连,甚至影响日后生育功能,需高度重视。



