梅尼埃病治疗以控制发作频率、减轻症状、保护听力为核心目标，需结合非药物干预与必要药物或手术。优先采用低盐饮食、规律作息等基础管理，急性发作时短期使用前庭抑制剂等对症处理，长期通过倍他司汀等药物或前庭康复训练减少复发，药物无效且听力严重受损时可考虑手术干预，具体方案需个体化评估。
一、非药物干预与生活方式调整是基础。需严格控制每日钠摄入（<2000mg），减少高盐、加工食品；避免咖啡因（每日不超过100mg）、酒精及烟草；规律作息，保证7-8小时睡眠，避免突然体位变化及强声、强光刺激；压力管理通过冥想、深呼吸等方式，每周至少2次前庭康复训练，由专业康复师制定方案。
二、药物治疗需个体化选择。发作期急性眩晕可短期（不超过72小时）使用前庭抑制剂（如地芬尼多）缓解症状，避免长期使用；长期控制发作频率可选用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积水，需监测肾功能及电解质；倍他司汀用于改善内耳血流，减轻耳鸣及眩晕频率；儿童患者禁用强效前庭抑制剂，孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需医生评估后用药。
三、特殊人群需谨慎处理。老年患者因常合并高血压、糖尿病，利尿剂可能加重电解质紊乱，建议优先选用倍他司汀；合并肾功能不全者避免使用噻嗪类利尿剂，改用氨苯蝶啶；合并严重听力下降者，避免使用耳毒性药物；糖尿病患者需控制血糖波动，避免高糖饮食诱发内耳血管收缩。
四、手术治疗适用于难治性病例。仅当非药物及药物治疗无效、发作频繁（每月≥2次）且听力损失持续加重（纯音测听下降>30dB）时考虑。常用术式包括内淋巴囊减压术（保留听力效果较好）、半规管堵塞术（控制眩晕为主）；术后需避免剧烈运动，保持术耳干燥，定期复查听力及内淋巴压力。手术无法逆转已发生的听力损失，术前需充分沟通风险与收益。
