咬肌间隙感染主要由牙源性感染引起，其次包括腺源性、损伤性及血源性途径，邻近组织感染扩散、口腔卫生不佳及免疫力低下是重要诱发因素。
一、牙源性感染：这是最常见的感染来源。1. 下颌第三磨牙（智齿）冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发感染后沿咬肌筋膜间隙扩散。2. 下颌磨牙根尖周炎：龋齿或牙髓炎未及时治疗，炎症穿透根尖周骨质，扩散至咬肌间隙。3. 口腔其他部位感染：如牙周炎、牙槽脓肿等，炎症沿筋膜间隙向咬肌间隙蔓延。儿童因乳牙龋坏或恒牙萌出异常（如阻生智齿），口腔卫生习惯差者风险较高；老年人基础疾病多，感染控制难度大，需加强早期干预。
二、腺源性感染：1. 下颌下淋巴结炎扩散：下颌下淋巴结群与咬肌间隙相邻，扁桃体炎、牙周炎等引发的淋巴结炎，若感染控制不佳，炎症突破淋巴结包膜进入咬肌间隙。2. 腮腺感染蔓延：腮腺位于咬肌前上方，腮腺炎或腮腺脓肿可直接扩散至咬肌间隙。糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者，淋巴结炎易发展为间隙感染，需密切监测感染控制情况。
三、损伤性感染：1. 拔牙术后感染：尤其是复杂拔牙（如埋伏智齿拔除）后，创口愈合延迟或感染，细菌经拔牙窝侵入咬肌间隙。2. 口腔创伤：口腔黏膜破损、面部擦伤后，细菌通过创口直接进入咬肌间隙，如咀嚼硬物导致黏膜损伤未处理。吸烟、酗酒人群因局部血液循环及组织修复能力下降，创伤后感染风险增加。
四、血源性感染：相对少见，1. 全身性感染：败血症、脓毒血症等疾病中，细菌随血流到达咬肌间隙，引发局部感染。2. 特殊人群风险：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）易发生，因机体清除细菌能力下降，微小感染灶易扩散。婴幼儿及青少年免疫功能尚未完全成熟或过度活跃，感染后炎症扩散速度较快，需及时干预。
