老人营养不良应优先通过营养均衡的饮食改善，重点补充优质蛋白、复合碳水、膳食纤维及关键维生素矿物质，特殊人群需个体化调整。
优先摄入优质蛋白质预防肌肉衰减
优质蛋白是维持肌肉量和免疫力的核心，建议每日摄入1.0-1.2g/kg体重。鱼类（如三文鱼、鳕鱼）富含易吸收的完全蛋白及Omega-3；鸡蛋（水煮或蒸制）、低脂牛奶、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）等均为优选。临床研究表明，蛋白质摄入可使老年人群肌肉丢失率降低30%以上。
选择低升糖复合碳水提供持久能量
避免精制糖（如甜饮料、糕点），以燕麦、糙米、玉米等全谷物为主食，搭配红薯、山药等薯类增加饱腹感。复合碳水可延缓血糖上升，减少胰岛素波动，每餐碳水占比建议不超过总热量的45%，并与蛋白质、膳食纤维搭配提升营养吸收效率。
增加膳食纤维与发酵食品维护肠道健康
每日摄入25-30g膳食纤维，优先选择切碎煮软的深绿蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）及菌菇类。适量添加无糖酸奶、纳豆等发酵食品，促进肠道菌群平衡，改善消化吸收。吞咽困难者可将蔬菜打成泥或制成蔬菜粥。
强化钙、维生素D及铁的摄入
钙（每日1000-1200mg）：牛奶、豆腐、芝麻酱等；维生素D（每日800-1000IU）：深海鱼（沙丁鱼）、蛋黄及日照（每日15-20分钟）。缺铁性贫血老人可适量食用瘦肉（牛肉、瘦猪肉）及动物肝脏（每周1-2次，每次50g），避免与茶同服影响吸收。
特殊人群需个体化调整
吞咽困难老人可选用医用营养制剂（如乳清蛋白型营养粉）；糖尿病患者严格限定精制糖，用代糖（如赤藓糖醇）调味；肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg），避免高钾食物（香蕉、海带）及蛋黄。必要时遵医嘱联合益生菌、消化酶等辅助改善吸收，但需在营养师指导下用药。
