习惯性流产通常指连续发生2次及以上的自然流产，其原因复杂，涉及遗传、解剖、内分泌、感染、免疫及血栓前状态等多方面因素。
遗传因素：染色体异常是早期流产的主要原因，包括胚胎染色体非整倍体（如21三体）、父母染色体结构异常（如平衡易位）。此类因素在35岁以上女性中发生率较高，且无有效干预手段，需通过遗传咨询和胚胎植入前遗传学诊断（PGD）辅助生育。
解剖结构异常：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、宫颈机能不全是主要病因。宫颈机能不全常见于有多次中期妊娠流产史者，需在孕12~14周行宫颈环扎术。
内分泌与代谢异常：甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）、糖尿病血糖控制不佳、多囊卵巢综合征（PCOS）等会增加流产风险。甲状腺疾病需在孕前将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，PCOS患者应优化胰岛素抵抗。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、淋球菌）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒）与流产相关。孕前筛查生殖道感染，孕期避免接触感染源，必要时抗感染治疗。
免疫功能异常：同种免疫紊乱（如抗磷脂综合征）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）是关键因素。抗磷脂综合征需用低分子肝素、阿司匹林等药物治疗，孕期需密切监测。
血栓前状态：高同型半胱氨酸血症、凝血功能亢进（如因子V Leiden突变）可引发胎盘血流障碍。补充叶酸（0.4~1.0mg/d）降低高同型半胱氨酸风险，必要时抗凝治疗。
生活方式与环境因素：长期压力、吸烟、酗酒、接触有害物质（如甲醛）会增加流产风险。建议孕前3个月开始健康管理，戒烟酒，避免接触有害物质，规律作息。
特殊人群注意事项：35岁以上女性流产风险升高，建议孕前全面检查；有流产史者需排查复发性流产病因，在专业医疗机构进行系统评估和个性化治疗；孕期避免剧烈运动，保持情绪稳定。
