肺气肿主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引发，导致终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏。治疗以戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗及肺康复为主，严重者需手术干预。
一、病因分类
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺气肿：最常见，与吸烟、长期空气污染、职业暴露相关，中老年男性高发，常伴气流受限。
- α1-抗胰蛋白酶缺乏症：罕见遗传性疾病，幼年即发病，需长期监测肺功能，避免肺部感染。
- 其他类型肺气肿：如瘢痕旁肺气肿（常伴肺纤维化）、代偿性肺气肿（肺叶切除后），多为局部病变。
- 药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱），需根据病情个体化选择。
- 非药物干预：戒烟、避免粉尘/烟雾暴露、接种流感/肺炎疫苗、规律呼吸训练（如缩唇呼吸）。
- 氧疗与康复：长期家庭氧疗（氧饱和度＜88%时适用），结合呼吸康复训练改善运动耐力。
- 手术治疗：肺减容术（适用于重度肺气肿）、肺移植（终末期患者），需严格评估手术指征。
- 儿童：α1-抗胰蛋白酶缺乏症患儿需早期筛查，避免呼吸道感染诱发急性加重。
- 孕妇：吸烟女性需立即戒烟，孕期避免接触二手烟，定期监测胎儿发育。
- 老年人：合并高血压、心脏病患者慎用支气管扩张剂，需定期复查肺功能。
- 合并症患者：糖尿病患者需控制血糖，避免因感染加重病情；心衰患者需同时管理心脏功能。
- 避免吸烟及二手烟暴露，减少职业粉尘接触，改善室内外空气质量。
- 定期体检（尤其40岁以上吸烟者），早期发现肺功能异常并干预。
- 加强营养支持，补充蛋白质、维生素D，增强免疫力。
