术前需详细询问患者孕产史等并通过妇科检查、B超明确孕囊等情况且让患者排空膀胱,手术时取膀胱截石位对外阴阴道严格消毒,用阴道窥器等暴露固定宫颈,用探针探测宫腔后用宫颈扩张器扩宫,再将吸管连接负压吸引装置送入宫腔吸引孕囊,术后于观察室观察,要保持外阴清洁避免性生活盆浴,注意休息避免剧烈运动重体力劳动等不同个体有相应差异。

一、术前准备
1.病史与检查询问:医生会详细询问患者孕产史、健康状况等,通过妇科检查、B超等明确孕囊大小、位置等,不同年龄、健康状况患者的病史询问及检查项目因个体差异有别,如特殊病史者需更细致评估。
2.膀胱排空:患者需排空膀胱,以保证手术在膀胱空虚状态下进行,避免影响操作或引起不适。
二、手术操作过程
1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,医生对外阴、阴道严格消毒,遵循无菌操作规范,消毒范围包括外阴及阴道周围区域。
2.暴露与固定宫颈:用阴道窥器撑开阴道,暴露宫颈后用宫颈钳夹住宫颈前唇,起到固定宫颈作用,便于后续操作。
3.探测宫腔:用探针探测宫腔深度与方向,以确定宫腔情况,选择合适吸引器头。
4.扩张宫颈:用宫颈扩张器从最小号开始依次扩张宫颈口,至可顺利通过吸引器头为止,操作需轻柔,避免过度损伤宫颈。
5.吸引孕囊:将吸管连接负压吸引装置,按探测的宫腔深度与方向送入宫腔,启动负压吸引,凭借手感确认孕囊完全吸出。
三、术后注意事项
1.观察期:术后于观察室休息,医生观察阴道出血等情况,不同年龄患者观察重点有差异,如老年患者需更密切关注异常出血。
2.外阴清洁与避免性生活盆浴:保持外阴清洁,短期内避免性生活与盆浴,有不洁性生活史者需强化清洁与相关行为规避,降低感染风险。
3.休息与恢复:注意休息,避免剧烈运动与重体力劳动,保证充足睡眠,特殊病史或身体状况差者需严格执行休息恢复要求。