治疗面瘫的核心穴位包括面部局部穴位（阳白、地仓、颊车）与远端穴位（合谷），需结合面瘫类型（中枢性/周围性）及病程调整配穴，急性期以疏通经络为主，恢复期强化肌肉功能，特殊人群需优化穴位选择。
一、面部核心局部穴位
阳白穴：眉上中点，主治额纹消失、眼睑闭合不全，儿童刺激时以轻按揉为主（每次1-2分钟），老年骨质疏松者减少按压力度。地仓穴：口角旁0.4寸，改善口角歪斜，孕妇需换成对侧地仓穴以降低子宫刺激风险。颊车穴：下颌角前上方，促进咀嚼肌恢复，颞下颌关节紊乱者选择轻柔点按，糖尿病患者控制刺激时长（每次不超过1分钟）。
二、远端增效穴位
合谷穴：手背虎口处，调节整体气血，14岁以下儿童禁用，老年高血压患者按压至酸胀感即可（避免力度过大引发血压波动）。太冲穴：足背第一、二跖骨间，缓解耳后疼痛及情绪焦虑，焦虑症患者可配合深呼吸放松，糖尿病患者需检查足部血运后再行按压。曲池穴：屈肘时肘部横纹外侧，改善面部潮红，中风后面瘫者需配合健侧肢体运动，避免过度刺激引发肌肉痉挛。
三、特殊类型面瘫配穴
中枢性面瘫（如脑卒中）：加百会穴（头顶正中线）提升脑供血，合谷穴双侧交替使用（避免单侧过度刺激）；合并吞咽困难者增加廉泉穴（喉结上方），需由专业医师操作。周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）：急性期加阳陵泉（小腿外侧）缓解耳后疼痛，恢复期配足三里（外膝下3寸）增强脾胃功能。
四、特殊人群安全提示
儿童（2-14岁）：以局部穴位（阳白、地仓）轻柔按揉为主，禁用合谷穴；合并高热惊厥史者，避免地仓穴强刺激，以防肌肉紧张加重。老年患者（65岁以上）：优先非穴位刺激（如温敷面部），穴位选择地仓、颊车等较表浅穴位，每次操作不超过15分钟，避免因疲劳诱发头晕。合并糖尿病者：面部穴位避开破损皮肤，远端穴位按压后需观察局部血运，无红肿者再继续治疗。
