牙齿松动疼痛难忍时，需优先明确原因（如牙周病、外伤等），通过口腔清洁、冷敷等非药物干预缓解不适，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严重或持续加重时应及时就医。
一、生理性牙齿松动疼痛
儿童换牙期或成年人轻度生理性松动（如年龄增长导致的牙周组织退化），通常无需药物干预。儿童乳牙松动时避免用手强行拔除，保持口腔清洁；成年人生理性松动需避免咬硬物，观察松动程度变化，若影响咀嚼可咨询口腔科评估是否需固定。
二、病理性牙齿松动疼痛（如牙周炎、根尖周炎）
因牙菌斑、牙结石堆积引发牙周组织炎症或细菌感染牙髓导致根尖周炎，会伴随牙龈红肿、溢脓等症状。处理需以口腔专业治疗为主，如牙周炎需进行洁治、龈下刮治，根尖周炎需根管治疗。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，感染严重时需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑）。
三、牙齿外伤导致的松动疼痛
外力撞击、咬硬物等导致牙齿移位或牙周膜损伤，可能伴随牙龈出血、牙齿错位。轻微外伤可局部冷敷减轻肿胀，避免用患牙咀嚼；严重外伤需及时就医固定牙齿。疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药，若伤口有感染风险，需预防性使用抗生素（需医生评估）。
四、全身性疾病相关牙齿松动疼痛
糖尿病、骨质疏松等疾病会降低牙周组织抵抗力或骨密度，导致牙齿松动加重。处理需优先控制原发病，如糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；骨质疏松患者需补充钙剂并加强骨密度管理。疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，避免自行用药，特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下进行。
特殊人群需注意：儿童换牙期牙齿松动属自然过程，无需药物干预；孕妇疼痛时优先选择局部冷敷，避免使用非甾体抗炎药（妊娠早期禁用）；老年人因代谢减慢，牙周病进展快，需每半年至一年进行口腔检查；有心脏病、肝肾功能不全者，使用药物前务必咨询医生，避免药物相互作用。
