吡拉西坦是脑代谢改善药属γ-氨基丁酸环形衍生物能促进脑内代谢等,药理作用是通过血脑屏障作用于相关部位促进相关物质合成等,适应证为多种原因所致记忆减退等及儿童智能发育迟缓,特殊人群中孕妇禁用、哺乳期女性用药需权衡利弊、儿童用药需谨慎且剂量遵医嘱、老年人据肝肾功能调整剂量,与华法林联用需注意凝血时间及调整抗凝药、与氨基糖苷类联用需注意调整抗惊厥剂量。

药理作用
吡拉西坦通过血脑屏障进入脑内,作用于大脑皮质、海马,具有激活、保护和修复神经细胞的作用,能够促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,促进突触前膜对胆碱的再吸收,影响胆碱能神经元兴奋传递,促进乙酰胆碱合成。
适应证
适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。
也可用于儿童智能发育迟缓。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇禁用吡拉西坦片,因为目前虽缺乏孕妇使用的严格对照试验,但动物实验有生殖毒性,可能会对胎儿产生不良影响。
哺乳期女性:哺乳期女性用药时需谨慎,药物可通过乳汁分泌,可能会对乳儿产生影响,使用前应权衡利弊。
儿童:儿童使用吡拉西坦片需谨慎,虽然其可用于儿童智能发育迟缓,但儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育的长期影响尚不明确,且儿童用药的剂量等需严格遵医嘱调整。
老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,用药时需密切观察,根据肝肾功能情况调整用药剂量,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能减退可能导致药物在体内蓄积。
药物相互作用
与华法林联合应用时,可延长凝血酶原时间,可诱导血小板聚集的抑制。在接受抗凝治疗的患者中,同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间,防止出血危险,并调整抗凝治疗的药物剂量和用法。
吡拉西坦与氨基糖苷类抗生素联合应用可加强抗惊厥作用,使癫痫发作阈值降低,应注意调整剂量。