耳石症的手法复位是通过专业医生操作，利用重力作用调整头部和身体体位，将脱落至半规管的耳石移回椭圆囊或球囊，从而消除因耳石刺激半规管毛细胞引发的眩晕症状，单次治疗即可显著改善多数患者症状，临床常用复位方法包括Epley、Barbecue、Cawthorne-Cooksey等复位法。
一、后半规管耳石症的复位方法：采用Epley复位法，患者先坐于检查床，头部向患侧偏转45度，快速向对侧侧卧并保持头部后仰30度，随后依次调整体位至头部与床面呈45度、90度及最终正坐，通过连续体位变化使耳石随重力移出后半规管，该方法对后半规管耳石症的有效率达80%-90%，复位后需避免剧烈低头及头部旋转24小时。
二、水平半规管耳石症的复位方法：Barbecue复位法或Semont复位法适用，患者头部先向患侧水平旋转90度，迅速向对侧旋转180度并保持头部后仰，过程中需同步调整肩部及躯干位置，使水平半规管内耳石沿重力方向进入椭圆囊，治疗时需注意患者颈部肌肉放松，避免因肌肉紧张影响耳石移位，复位后建议保持头部中立位休息30分钟。
三、上半规管耳石症的复位方法：Cawthorne-Cooksey复位法适用，患者头部向健侧旋转45度后迅速低头使头部与床面呈15度，通过缓慢调整头部角度使耳石从后半规管移回，该方法对头部角度要求更精细，需由经验丰富的医生评估后操作，孕妇或骨质疏松患者需提前评估颈部耐受性，避免过度牵拉。
四、特殊人群的复位注意事项：老年人合并颈椎退变者需提前评估颈椎活动度，避免过度旋转导致颈椎不适；儿童患者需由儿科专科医生评估后操作，必要时在镇静状态下配合完成，需优先选择非侵入性复位以降低颈部肌肉紧张风险；合并前庭神经炎或耳硬化症病史者，需先通过前庭功能检查排除禁忌，复位过程中密切监测患者心率及血压变化，确保安全。
