牙龈炎主要表现为牙龈组织炎症，多由牙菌斑引起，经口腔清洁等干预可逆转；牙周炎累及牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨等），可形成牙周袋、牙槽骨吸收，不可逆，可能导致牙齿脱落。
一、牙龈炎的病理与临床特征：牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，因牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌滋生引发牙龈红肿、探诊出血，一般无牙周袋形成及牙槽骨吸收，无牙齿松动。牙龈颜色由粉红变为暗红或鲜红，质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，无明显疼痛。
二、牙龈炎的高危因素与预防：口腔卫生不佳者（如未掌握正确刷牙方法、未清洁牙间隙）、吸烟人群（烟草影响牙龈血液循环）、妊娠期女性（激素变化使牙龈敏感）、糖尿病患者（免疫力下降）风险较高。预防需每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙间隙，定期洁牙去除牙结石，控制全身疾病。
三、牙周炎的病理与临床特征：牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙菌斑及牙结石长期刺激致牙周袋形成（牙龈与牙面分离形成盲袋），伴随牙槽骨吸收（X光片可见骨硬板消失）、牙周膜纤维破坏，牙齿支持力下降，出现牙齿松动、移位，严重时形成牙周脓肿，疼痛明显，病情不可逆。
四、牙周炎的高危因素与预防：高危因素包括口腔卫生差、吸烟（吸烟者患病率是非吸烟者的2.5倍）、糖尿病（血糖控制不佳者炎症进展更快）、遗传因素（部分人易感性高）。预防需强化口腔清洁（含氟牙膏、软毛牙刷辅助），控制全身疾病，定期牙周检查（每年1-2次），必要时进行牙周基础治疗（洁治、刮治）。
五、特殊人群注意事项：儿童（3岁以下）需家长协助刷牙，使用含氟量0.05%-0.1%的儿童牙膏（避免吞咽），减少黏性食物摄入；孕妇（孕期激素变化增加牙龈炎风险）需加强口腔清洁，出血严重时及时就医；老年人（随年龄增长牙龈退缩）需定期洁牙，控制慢性病；糖尿病患者（血糖控制稳定是牙周治疗前提）需与内分泌科协作，严格控制菌斑堆积。
