成人疱疹性咽颊炎症状通常包括突发高热（38.5~40℃，持续2~4天）、咽峡部剧烈咽痛（吞咽时加重）、口腔散在灰白色疱疹（1~2mm，1~2天破溃愈合），伴头痛、乏力等全身症状，病程7~14天，具有自限性，以对症支持治疗为主，无特异性抗病毒药物。
一、典型症状表现
成人典型症状为高热（38.5~40℃）、剧烈咽痛（吞咽时加重）、咽峡部灰白色疱疹（直径1~2mm，1~2天破溃），伴头痛、乏力、食欲下降；免疫功能正常者症状较轻，免疫低下者高热持续更久，疱疹范围扩大，需警惕继发感染。
二、特殊人群症状特点
孕妇患者因孕期免疫及激素变化，高热持续7天以上，疱疹易累及牙龈，吞咽困难致营养摄入不足，需监测脱水及胎儿情况；老年及基础病患者（如糖尿病、高血压）易出现高热不退（>39℃持续5天），疱疹范围扩大，继发细菌感染风险增加，需加强基础病管理。
三、并发症风险及表现
脱水与电解质紊乱：因吞咽剧痛拒绝进食，每日液体摄入<1500ml时出现口渴、尿少、皮肤干燥，需警惕血钠异常；继发细菌感染：疱疹破溃后口腔卫生差，扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需使用抗生素（如阿莫西林）；免疫低下者罕见并发症：可并发脑炎、心肌炎，表现为头痛呕吐、胸痛心悸，需紧急就医。
四、诊断与鉴别要点
诊断依据：突发高热+咽峡部疱疹+病程自限（1~2周），血常规提示白细胞正常或降低；鉴别诊断：与细菌性咽峡炎（扁桃体化脓无疱疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）鉴别；必要时查病毒核酸（如柯萨奇病毒A组）明确病原体。
五、治疗原则与注意事项
对症支持：高热时用对乙酰氨基酚，咽痛用含漱液缓解，保证每日液体摄入≥2000ml；药物使用：无特异性抗病毒药，免疫低下者可考虑利巴韦林，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；特殊人群：孕妇慎用非甾体抗炎药，老年人优先口服补液盐预防脱水。
