胰腺癌手术前准备需多学科团队协作，核心是通过2-4周的术前调整，优化身体状态、营养状况及心理状态，确保手术安全性与术后恢复效果。
一、身体状况评估与基础疾病控制
术前需完成血常规、生化、凝血功能、心肺功能（如心电图、肺功能检测）及影像学检查（CT/MRI/PET-CT），明确肿瘤分期及可切除性。重点管理高血压（血压控制在140/90mmHg以下）、糖尿病（空腹血糖4.4-7.8mmol/L）、冠心病等基础病，吸烟患者需提前戒烟至少2周，以降低肺部感染风险。
二、营养状态优化与支持
术前通过营养筛查（如NRS-2002评分）评估营养状况，对BMI<18.5或白蛋白<30g/L的营养不良患者，需在1-2周内实施高蛋白饮食（每日1.2-1.5g/kg体重）或短期肠内营养支持。老年患者因消化吸收功能减弱，可采用少食多餐方式，避免空腹或过饱影响手术耐受性。
三、心理支持与术前教育
术前进行心理评估（如焦虑自评量表SAS），对高焦虑或抑郁风险患者（尤其有肿瘤相关心理创伤史者），需联合心理医生干预。通过术前宣教手册、3D模拟手术流程等方式，帮助患者理解手术步骤、术后疼痛管理及康复计划，家属参与沟通可增强患者信心。
四、特殊检查与风险防控
需明确肿瘤与血管、脏器关系，可能需行血管造影或术中超声，由MDT团队评估手术可行性。对高龄（≥75岁）、合并血栓病史或肿瘤晚期患者，需预防性抗凝（如低分子肝素），避免术后深静脉血栓形成；对凝血功能异常者（如INR>1.5），需术前调整抗凝药物剂量。
五、特殊人群调整建议
高龄患者（≥80岁）需额外评估肝肾功能储备，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；儿童患者需严格遵循儿科麻醉原则，减少镇静药物使用剂量；孕妇需多学科协作，优先通过超声明确胎儿状态，必要时调整手术时机至妊娠稳定期。
