一、自然流产定义及发生率：自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克时，胚胎或胎儿自然排出母体的妊娠终止情况，发生率约占全部妊娠的10%-15%，其中早期自然流产（妊娠12周前）占比超80%。
二、按发生时间分类：早期自然流产多因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）或感染（如生殖道支原体感染）引发，妊娠早期超声可见孕囊内无胎芽或胎心；晚期自然流产（妊娠12-28周）发生率较低，常与宫颈机能不全（如先天性宫颈松弛）、妊娠期高血压疾病或多胎妊娠相关，需结合宫颈长度超声检查评估风险。
三、按主要病因分类：染色体异常是早期自然流产的首要原因（占50%-60%），包括胚胎非整倍体（如21三体）或结构异常；母体因素中，甲状腺功能减退（TSH＞2.5mIU/L时风险升高）、糖尿病未控制、子宫畸形（如双角子宫）会增加流产风险；长期吸烟（每日≥10支）、酗酒或接触甲醛、铅等有害物质的女性，流产风险较普通人群升高2-3倍。
四、按临床类型分类：先兆流产表现为少量阴道流血伴轻微腹痛，超声可见胎芽胎心，经休息及黄体酮支持治疗后多数可继续妊娠；难免流产由先兆流产进展，阴道流血增多、腹痛加剧，宫口已开，胚胎难以保留；不全流产指妊娠物部分排出，易引发感染或大出血，需及时清宫；完全流产为妊娠物完整排出，症状缓解，通常无需特殊处理；稽留流产（过期流产）指胚胎死亡未及时排出，可能导致凝血功能障碍，需尽早终止妊娠。
五、特殊类型：复发性自然流产（RSA）指连续3次及以上妊娠28周前自然流产，年龄＞35岁、肥胖（BMI≥28）、既往流产史＞2次者风险更高；病因涉及免疫因素（如抗磷脂抗体阳性）、夫妇染色体异常（如平衡易位）或血栓前状态（如高同型半胱氨酸血症），需进行全面病因筛查（如胚胎染色体核型分析、抗磷脂抗体谱检测），并根据病因采取免疫调节或抗凝治疗。
