a受体阻滞剂是能拮抗神经递质和儿茶酚胺对a受体激动作用的药物，分非选择性等类型，有不同作用机制，临床用于高血压等多种情况，有体位性低血压等不良反应，特殊人群使用需注意。
作用机制
非选择性a受体阻滞剂能阻断a1和a2受体，从而产生血管舒张作用，使血压下降；同时还能减弱或阻止递质或拟肾上腺素药的升压作用。选择性a1受体阻滞剂主要阻断血管平滑肌突触后膜a1受体，使周围血管舒张，周围血管阻力降低，血压下降。
临床应用
高血压治疗：选择性a1受体阻滞剂可用于治疗高血压，尤其适用于伴有前列腺增生的高血压患者，因为这类药物在降压的同时对前列腺增生还有一定的改善作用。非选择性a受体阻滞剂由于不良反应较多，目前在高血压治疗中应用相对较少，但在嗜铬细胞瘤等疾病导致的高血压危象时可能会用到。
充血性心力衰竭：a受体阻滞剂可以通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的症状和预后。例如在慢性心力衰竭的治疗中，某些a受体阻滞剂可以长期应用来延缓病情进展。
前列腺增生症：选择性a1受体阻滞剂能选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌的a1受体，降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿困难症状，常用于良性前列腺增生症的治疗。
不良反应及注意事项
常见不良反应：体位性低血压是a受体阻滞剂较常见的不良反应，尤其在首次用药时容易发生，所以用药初始应避免突然站立等可能导致体位性低血压的动作。此外，还可能有头晕、乏力、鼻塞等症状。
特殊人群注意事项：老年人对a受体阻滞剂的降压作用较敏感，使用时应从小剂量开始，密切监测血压变化。有严重心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭失代偿等情况的患者应慎用a受体阻滞剂。对于前列腺增生症患者使用a1受体阻滞剂时，要注意观察排尿症状的改善情况以及是否有低血压等不良反应。孕妇及哺乳期妇女使用a受体阻滞剂需谨慎，应在医生评估利弊后决定是否使用。
