糖尿病患者发生脑梗塞后需重点管理血糖、规范二级预防、尽早康复训练并调整生活方式，同时关注并发症风险，以降低复发及死亡风险。
一、血糖管理
糖尿病是脑梗塞重要危险因素，血糖控制不佳会加重脑损伤并延缓恢复。需每日监测血糖，空腹目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，老年患者可适当放宽至空腹7.0~8.0mmol/L。避免低血糖，低血糖会加重脑缺血，老年患者尤其需注意用药与饮食平衡。
二、二级预防
规范使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，他汀类药物调脂（低密度脂蛋白胆固醇目标<1.8mmol/L）。控制血压目标<140/90mmHg，合并肾病者<130/80mmHg。戒烟限酒，定期复查颈动脉超声及血管造影，筛查其他血管病变。
三、并发症与康复
发病后48小时内启动早期康复，针对运动功能（肢体主动/被动训练）、语言功能（吞咽训练、构音练习）及认知功能（记忆、计算力训练）制定方案。预防深静脉血栓，每日被动活动肢体，穿医用弹力袜。监测吞咽功能，避免呛咳，必要时鼻饲管喂养。
四、特殊人群与生活方式
老年患者需预防跌倒，调整用药方案避免低血糖；儿童患者严格控制血糖，避免药物影响生长发育；女性患者妊娠期间需更严格血糖管理（空腹<5.1mmol/L）。饮食以低GI食物为主，碳水化合物占每日热量40%~50%，增加膳食纤维摄入。运动以低强度有氧运动为主，如散步，每周150分钟，避免剧烈运动及空腹运动。
五、特殊人群与生活方式
老年患者需预防跌倒，调整用药方案避免低血糖；儿童患者严格控制血糖，避免药物影响生长发育；女性患者妊娠期间需更严格血糖管理（空腹<5.1mmol/L）。饮食以低GI食物为主，碳水化合物占每日热量40%~50%，增加膳食纤维摄入。运动以低强度有氧运动为主，如散步，每周150分钟，避免剧烈运动及空腹运动。
