脑梗老人临终前的症状通常在数小时至数天内逐渐显现，主要表现为意识障碍、呼吸循环功能紊乱、神经体征丧失及全身多器官衰竭，核心是脑功能严重衰竭及全身代谢紊乱的综合结果。
一、意识状态变化：老人可能从嗜睡、昏睡逐渐进展至浅昏迷、深昏迷，部分可能出现躁动、谵妄（尤其合并感染或电解质紊乱时），对疼痛刺激反应减弱或消失，这与脑缺氧、代谢性酸中毒及脑代谢率下降相关。
二、呼吸功能异常：表现为呼吸频率异常（增快至>30次/分或减慢至<10次/分）、节律不规则（如陈-施呼吸）、间歇性呼吸暂停，严重时出现点头呼吸或叹息样呼吸，提示脑干呼吸中枢受脑梗影响，呼吸中枢功能受损。
三、循环系统衰竭：血压持续下降（收缩压<90mmHg）、心率失常（心动过速或缓慢）、四肢湿冷、皮肤发绀或苍白，尿量显著减少（<30ml/h），老年患者因基础心脏病或脱水可能加重循环障碍，部分出现心源性休克表现。
四、神经系统体征丧失：肢体完全瘫痪（肌力0级）、吞咽反射消失（无法吞咽唾液或进食）、咳嗽反射减弱（易误吸）、瞳孔对光反射消失或不等大，提示脑损伤累及运动区、脑干吞咽中枢及瞳孔反射中枢，神经功能不可逆丧失。
五、全身衰竭表现：因长期卧床导致营养不良（体重下降、皮下脂肪减少）、电解质紊乱（低钾血症致肌肉无力、低钠血症致意识模糊）、多器官功能衰竭（肝肾功能减退、少尿或无尿），老年患者基础疾病多（如糖尿病）时，高血糖危象或低血糖可能叠加，加重症状复杂性。
高龄脑梗老人因身体机能衰退，症状可能不典型，如意识障碍易被误认为“原有认知障碍加重”，呼吸异常可能被忽略为“肺部感染”。家属及照护者需密切观察呼吸节律、肢体活动度及意识状态变化，及时联系医疗团队；临终阶段以舒适护理为主，优先通过非药物干预缓解不适（如调整体位、清洁口腔），避免使用镇静类药物加重呼吸抑制，尊重患者意愿，提供人性化关怀。
