女性绝经干涩主要因卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，常见于45~55岁围绝经期女性，应对需结合非药物干预与必要时药物辅助，优先改善生活方式，必要时经医生评估后使用激素治疗。
一、非药物干预措施：使用水基润滑剂（不含雌激素，可减少性交摩擦损伤）；坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩肛门及盆底肌，促进局部血液循环）；避免过度清洁阴道（用温水冲洗即可，勿用香皂或阴道冲洗液，维持阴道自净能力）；增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），改善黏膜健康；保证每日饮水1500~2000ml，维持身体水分平衡。
二、局部激素替代治疗：适用阴道干涩伴性交疼痛者，常用雌三醇乳膏（需医生指导下使用，排除乳腺/子宫内膜癌病史、血栓风险者禁忌）；使用前需评估阴道pH值（绝经后pH常＞4.5，提示菌群失衡），合并感染时需先抗感染治疗。
三、全身激素替代治疗：仅适合围绝经期症状明显（如潮热、失眠）且无禁忌证者，可选择低剂量雌激素（如戊酸雌二醇），需与孕激素联合（保护子宫内膜），用药期间每3~6个月复查乳腺超声及妇科检查。
四、特殊人群注意事项：老年女性（＞65岁）需减少高盐饮食（避免加重阴道黏膜水肿），避免久坐（每小时起身活动，改善盆腔循环）；糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L持续6个月以上）需严格控糖，每日监测糖化血红蛋白（目标＜7%），血糖稳定后干涩症状可部分缓解；长期服用抗抑郁药（如帕罗西汀）者，如出现干涩加重，需联系医生调整用药方案（可换用舍曲林等副作用较小的药物）。
五、长期管理要点：每年进行妇科专项检查（含阴道镜及HPV筛查），记录阴道黏膜弹性评分；避免紧身化纤内裤（选择棉质透气款，减少摩擦刺激）；性生活前适度放松（可通过冥想、按摩等方式缓解紧张，提升愉悦感）；出现异常出血或持续瘙痒时，及时就医排查萎缩性阴道炎或其他病变。
