感觉天旋地转（眩晕）是因前庭系统功能异常或中枢/外周疾病引发的空间定向障碍，常伴随平衡失控、恶心呕吐，需结合诱因与伴随症状判断原因。
外周性眩晕（前庭器官疾病）
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，因椭圆囊耳石脱落至半规管，头部位置变化（如翻身、抬头）时触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心但无听力下降。处理：需耳鼻喉科行复位治疗（如Epley法），避免自行剧烈转头。梅尼埃病因内耳积水导致反复眩晕（数小时至数天），伴耳鸣、波动性听力下降，可短期用利尿剂（如托拉塞米）缓解水肿。
中枢性眩晕（脑部/神经病变）
急性脑卒中（后循环缺血）是急症，眩晕伴肢体无力、言语不清、复视，需立即急诊CT/MRI排查；脑肿瘤、多发性硬化等慢性病变可渐进性加重，伴头痛、视力模糊。提示：任何眩晕伴肢体麻木、意识障碍时，需24小时内就医。
全身性疾病诱发
体位性低血压（多见于老年人）：突然站起时收缩压骤降≥20mmHg，伴眼前发黑；低血糖（糖尿病/饥饿者）：冷汗、心悸、饥饿感，测血糖＜3.9mmol/L；颈椎病（颈椎退变）：转头时眩晕加重，伴肩颈僵硬；缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）：脑供氧不足，活动后气短。
功能性与心理性眩晕
焦虑、抑郁等情绪障碍可引发“心因性眩晕”，无器质性病变，多伴紧张、失眠，情绪缓解后减轻。需心理评估，避免长期熬夜或过度劳累。
特殊人群注意事项
老年人：警惕脑卒中、耳石症，避免突然起身；
孕妇：因血容量增加、体位变化易诱发，需监测血压、补铁（如硫酸亚铁）；
儿童：中耳炎、头部外伤可能引发前庭神经炎，伴发热、哭闹；
高血压患者：血压骤升（＞180/110mmHg）或骤降时眩晕风险高，需规律服药、监测血压。
提示：眩晕发作时立即坐下/平卧防跌倒，持续＞1小时或伴肢体异常需及时就诊，明确病因后针对性治疗（如耳石复位、降压调整）。
