孕晚期（妊娠28周及以后）的B超检查频率需根据孕妇及胎儿情况调整：无高危因素的正常孕妇通常从28周起每4周检查1次，36周后每2周1次，37周起每周1次；高危因素孕妇、多胎妊娠、有不良妊娠史或怀疑胎儿异常者需遵医嘱增加检查次数。
一、无高危因素的正常孕妇
孕28-36周每4周检查1次，重点评估胎儿生长发育（如双顶径、股骨长等指标）、胎位、羊水指数、胎盘成熟度及位置，排查前置胎盘等异常。36周后改为每2周1次，37周起每周1次，以监测分娩前胎儿及母体状态，及时发现羊水减少、胎盘老化等问题。
二、存在高危因素的孕妇
高危因素包括妊娠期高血压、糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘）、过期妊娠等。此类孕妇需根据病情严重程度增加检查次数，通常每2周1次甚至每周1次。例如，妊娠期高血压疾病需监测胎儿生长及羊水变化，排查子痫前期风险；妊娠期糖尿病需评估胎儿体重，预防羊水过多或巨大儿。检查需严格遵医嘱，不可自行调整。
三、多胎妊娠孕妇
双胎或多胎妊娠从孕24周开始每2周检查1次，32周后改为每周1次。重点监测胎儿生长差异、胎位（防止胎位异常）、羊水总量及分隔膜情况，警惕双胎输血综合征等并发症。若超声提示胎儿结构异常，需立即转诊至产前诊断中心进一步评估。
四、既往有不良妊娠史的孕妇
如既往早产史、胎儿畸形史、死胎史，或本次检查发现宫颈机能不全（宫颈长度＜25mm），建议从孕24周起每2周检查1次至36周，之后每周1次。重点监测宫颈长度及胎儿结构，必要时提前干预以降低早产风险。检查前需向医生详细提供既往病史，便于制定个性化方案。
五、怀疑胎儿异常的孕妇
若超声提示胎儿结构异常（如先天性心脏病）、生长迟缓（估重＜第10百分位）或羊水异常，需每1-2周复查1次。结合无创DNA、羊水穿刺等检查，动态评估异常变化及预后。孕妇应保持情绪稳定，避免过度焦虑，严格遵循产检流程，以确保胎儿及自身安全。
