口腔溃疡类型多样，临床以复发性阿弗他溃疡最常见，其他包括创伤性、感染性、系统性疾病相关及癌性溃疡，不同类型病因与表现各异，需针对性处理。
复发性阿弗他溃疡（RAU）
最常见类型，表现为圆形/椭圆形浅表溃疡，黄白色假膜、红肿边缘、中央凹陷、剧痛，具有自限性（1-2周愈合）。病因与免疫紊乱、遗传（如HLA-B51基因）、压力、维生素缺乏（B族、锌）相关。治疗以局部用药（氯己定含漱液、口腔溃疡贴膜）为主，严重者需短期免疫调节（如沙利度胺），特殊人群女性、有家族史者高发，需避免诱发因素。
创伤性溃疡
由机械/物理损伤引起，形态与损伤因素一致（如咬伤呈不规则形、尖锐牙尖刺激呈条形），去除刺激后1-2周可愈。常见原因：意外咬伤、尖锐牙尖、刷牙力度不当。处理需调磨尖锐牙体、避免刺激性食物，儿童及老年人因配合度低需家长/护理者协助，义齿佩戴者需检查基托边缘是否光滑。
感染性溃疡
分病毒（HSV-1）和真菌（如念珠菌）类型。HSV溃疡成簇水疱破裂后形成，伴疼痛、发热；真菌感染见白色凝乳状假膜，擦去后创面出血。治疗需针对性用药：HSV用阿昔洛韦，真菌用制霉菌素，免疫低下者需联合免疫增强剂（如转移因子）。特殊人群HIV感染者、长期激素使用者易感染，需定期口腔检查。
白塞病性溃疡
系统性血管炎表现，除口腔溃疡外，伴生殖器溃疡、眼葡萄膜炎、皮肤结节红斑等，溃疡深大、反复发作（每月1次以上）。需风湿免疫科诊断，长期用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），监测血常规、血沉。特殊人群需注意眼部症状（如视力下降），及时转诊眼科。
癌性溃疡
高危特征：超过2周不愈、边缘隆起呈“火山口”状、基底硬且凹凸不平、伴出血或麻木感。常见于舌缘、颊黏膜，与长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔相关。确诊需病理活检，早期手术切除预后好。特殊人群老年、有癌前病变（如白斑）者需每3个月复查，吸烟史>20年者风险显著升高。
